關(guān)于藥酒的起源，說法很多，有商代、唐代、宋代、明代諸說。

我認(rèn)為，藥酒至遲起源于漢代，大概更接近于歷史事實。

我國最古的藥酒釀制方，帛書《養(yǎng)生方》和《雜療方》(在1973年馬王堆出土)有文字記載。從《養(yǎng)生方》的現(xiàn)存文字中，可以辨識的藥酒方共有六個。

1.用麥冬(即顛棘)配合秫米等釀制的藥酒(原題：“以顛棘為漿方”治“老不起”)。

2.用黍米、稻米等制成的藥酒(“為醴方”治“老不起”)。

3.用美酒和麥X(不詳何藥)等制成的藥酒。

4.用石膏、藁本、牛膝等藥釀制的藥酒。

5.用漆和烏喙(烏頭)等藥物釀制的藥酒。

6.用漆、節(jié)(玉竹)、黍、稻、烏喙等釀制的藥酒。《雜療方》中釀制的藥酒只有一方，即用智(何物不詳)和薜荔根等藥放入甑(古代一種炊事用蒸器)內(nèi)制成醴酒。其中大多數(shù)資料已不齊，比較完整的是《養(yǎng)生方》“醪利中”的第二方。該方包括了整個藥酒制作過程、服用方法、功能主治等內(nèi)容，是釀制藥酒工藝的最早的完整記載。

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先秦時期，中醫(yī)的發(fā)展已達(dá)到了可觀的程度，這一時期的醫(yī)學(xué)代表著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，對酒在醫(yī)學(xué)上的作用，做過專題論述。在《素問·湯液醪醴論》中，首先講述醪醴的制作“必以稻米、炊之稻薪、稻米者完、稻薪者堅”，即用完整的稻米作原料，堅勁的稻桿做燃料釀造而成，醪是濁酒，醴是甜酒。“自古圣人之作湯液醪醴者，以為備耳……中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全”，說明古人對用酒類治病是非常重視的。《史記·扁鵲倉公列傳》中“其在腸胃，酒醪之所及也”，記載了扁鵲認(rèn)為可用酒醪治療腸胃疾病的看法。

漢代，隨著中藥方劑的發(fā)展，藥酒便漸漸成為其中的一個部分，其表現(xiàn)是臨床應(yīng)用的針對性大大加強，所以其療效也進(jìn)一步得到提高，如《史記·扁鵲倉公列傳》收載了西漢名醫(yī)淳于意的二十五個醫(yī)案，這是我國目前所見最早的醫(yī)案記載，其中列舉了兩例以藥酒治病的醫(yī)案;一個是濟北王患“風(fēng)蹶胸滿”病，服了淳于意配的三石藥酒，得到治愈。

另一個是苗川有個王美人患難產(chǎn)，淳于意用莨菪酒治愈，并產(chǎn)下一嬰孩。

東漢·張仲景《傷寒雜病論》中，記載有“婦人六十二種風(fēng)，腹中血氣刺痛，紅蘭花酒主之”。紅蘭花功能行血活血，用酒煎更加強藥效，使氣血通暢，則腹痛自止。

此外，瓜蔞薤白白酒湯等，也是藥酒的一種劑型，借酒氣輕揚，能引藥上行，達(dá)到通陽散結(jié)，豁痰逐飲的目的，以治療胸痹。

至于他在書中記載以酒煎藥或服茯的方例，更是普遍。

宋代彭乘的《墨客揮犀》中記載：“王文正太尉氣羸多病，真宗面賜藥酒一瓶，令空腹飲之，可以和氣血辟外邪。文正飲之，大覺安健，因?qū)ΨQ謝。

上曰：‘此蘇合香酒也。每一斗酒以蘇合香丸一兩同煮，極能調(diào)五臟，卻腹中諸疾，每冒寒夙興，則飲一杯。’因各出數(shù)榼賜近臣。自此，臣庶之家皆效之，蘇合香丸盛行于時。

此方本出《廣濟方》，謂之白術(shù)丸。”《廣濟方》是唐玄宗開元時期的醫(yī)書。可見，蘇合香酒至遲出于唐代前期。

北魏賈思勰《齊民要求》記載：“作和酒法：酒一斗，胡椒六十枚，乾姜一分，雞舌香一份，蓽拔六枚。下篩，絹囊盛之，內(nèi)酒中，一宿，蜜一升和之。”

《齊民要求》上還有一條講“笨曲餅酒”的材料，“從此酒浸五加皮、及一切藥，皆有益，神效。”這條材料透漏出一個信息，北魏時期藥酒的品種繁多，“笨曲餅酒”是制造藥酒的好原料。

我國古代有元旦飲屠蘇酒的習(xí)俗。屠蘇酒就是一種藥酒。李時珍《本草綱目》中收錄有屠蘇酒的配方，并特別注明：“陳延之《小品方》云：此華佗方也。”陳延之是晉代醫(yī)學(xué)家。華佗是東漢末年的醫(yī)學(xué)家。漢晉相距不遠(yuǎn)，陳延之說屠蘇酒是漢末華佗發(fā)明的，應(yīng)當(dāng)可信。

屠蘇酒的制造方法：“用赤術(shù)、桂心七錢五分，防風(fēng)一兩，菝葜五錢，蜀椒、桔梗、大黃五錢七分，烏頭二錢五分，赤小豆十四枚，以三角綠囊盛之，除夜懸井底，元旦取出置酒中煎，數(shù)沸，舉家東向從少年至長次第飲之。”從屠蘇酒的制造方法中可以看出，它完全符合藥酒的定義。

宋代竇羊的《酒譜》記載：“王莽以臘日獻(xiàn)椒酒于平帝，其屠蘇之漸乎?”又載：“西漢以來，臘日飲椒酒見《四民月令》。”據(jù)近人考證，《四民月令》是東漢崔實于桓帝延熹時(約公元166年)所作。椒酒應(yīng)當(dāng)是比屠蘇酒更早的一種藥酒。

但值得強調(diào)的是遠(yuǎn)古時代的藥酒大多數(shù)是藥物是加入到釀酒原料中一塊發(fā)酵的，也就是藥曲，而不是象后世常用的浸漬法。

其主要原因可能是遠(yuǎn)古時代的酒保藏不易，浸漬法容易導(dǎo)致酒的酸敗。藥物成份尚未溶解充分