又是一年寒冬至，不少人天冷時(shí)會(huì)喝點(diǎn)小酒取取暖，在一些地方的餐桌上，煙酒更是不可或缺之物。近來(lái)的多項(xiàng)研究結(jié)果顯示，隨著中國(guó)人消費(fèi)水平的提升，煙酒消費(fèi)大有流行之勢(shì)，特別是在男性中，隨著年齡段的升高，吸煙、飲酒流行率也在上升，在40-50歲年齡段達(dá)到頂峰。

而中國(guó)人群由于吸煙和飲酒一年導(dǎo)致的死亡約197.45萬(wàn)人(2013年)，特別是作為一類致癌物的乙醇和吸煙、吸二手煙，對(duì)肺癌、肝癌等疾病發(fā)病有重要影響。

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吸煙、飲酒大有流行之勢(shì)

今年9月份，世界衛(wèi)生組織發(fā)布《全球酒精與健康報(bào)告2018》，報(bào)告指出，在全球范圍內(nèi)，人均飲酒呈下降趨勢(shì)，但中國(guó)人均酒精消費(fèi)量增加，戒酒率下降。中國(guó)人均酒精消費(fèi)量在2005年、2010年和2016年分別為4.1升，7.1升和7.2升，增幅76%。

報(bào)告還特別指出，西太平洋(2.660, 0.01, 0.38%)地區(qū)飲酒率(從2000年的51.5%上升到2016年的53.8%)的上升主是由于中國(guó)飲酒率的上升拉升了整體水平。在該地區(qū)的其他地方，飲酒率從2000年的54.4%下降到2016年的47.3%。中國(guó)飲酒率的增加拖了全球的后腿。

而近日，華中科技大學(xué)學(xué)者發(fā)表的研究稱，中國(guó)吸煙率2003年、2008年、2013年一直在25%上下徘徊，乍一看好像還不是很嚇人，但其中男性吸煙率分別為48.4%、47%和47.2%。

雖然2003年中國(guó)就簽署了世衛(wèi)組織煙草控制框架公約，但這之后的十年間，吸煙率并沒(méi)有明顯下降。

在中國(guó)的餐桌上，煙酒多半會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。此前房玥暉等人做的中國(guó)20-79歲男性飲酒現(xiàn)狀調(diào)查就顯示，吸煙或曾經(jīng)吸煙的群體中其飲酒率明顯高于不吸煙的群體。飲酒率上升的同時(shí)，中國(guó)吸煙率也一直居高不下。

不同年齡嗜好程度差異大

作為一個(gè)人口眾多的國(guó)家，整體的數(shù)據(jù)可能會(huì)模糊掉很多值得深究的特征。這其中最突出的一點(diǎn)就是，在中國(guó)吸煙和飲酒流行之勢(shì)下，男性群體表現(xiàn)格外突出。

無(wú)論是在吸煙者還是在飲酒者中，男性都是絕對(duì)的多數(shù)派。世衛(wèi)組織報(bào)告估算，2016年中國(guó)15歲以上人口中，男性人均酒精消費(fèi)量約為11.7升，而女性僅為2.5升。最新的研究數(shù)據(jù)，2013年中國(guó)男性中吸煙者比例為47.2%，而女性僅為2.7%。

雖然男性飲酒和吸煙流行情況明顯要高于女性，但在男性多數(shù)派中也還存在著差異。一個(gè)很明顯的變化特征是，在男性年齡分組中，年齡越大，吸煙、飲酒率越高，并在40-49歲之間的年齡組達(dá)到頂峰。

雖然女性吸煙率、飲酒率也有與男性相似的隨年齡段變化趨勢(shì)，但因?yàn)榕�性中整體流行率較低，基數(shù)沒(méi)有男性那樣龐大。

煙草和酒精都在一定程度上容易讓人上癮，是中年人的自我放縱還是年紀(jì)漸長(zhǎng)自制力不夠?抑或是經(jīng)濟(jì)能力所及的表現(xiàn)?

面對(duì)一類致癌物，中年人真要悠著點(diǎn)

不管是出于什么原因，吸煙、飲酒帶來(lái)的潛在健康威脅似乎每個(gè)人都知道一二。就拿大家最近比較關(guān)心的癌癥發(fā)病率而言，根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)所列的一類致癌物，乙醇和吸煙、二手煙都屬于一類物質(zhì)或接觸場(chǎng)所。

IARC的致癌物分級(jí)共分 5 級(jí)，其中1類致癌物是指明確對(duì)人體有致癌作用的物質(zhì)，而且能從人類對(duì)這些物質(zhì)的接觸觀察到與癌癥有關(guān)的生理變化(基因突變)。

而根據(jù)今年1月，國(guó)家癌癥中心在《中國(guó)腫瘤》雜志上發(fā)布的2014年中國(guó)惡性腫瘤登記資料數(shù)據(jù)顯示，各地區(qū)0~30 歲組惡性腫瘤發(fā)病率均較低，30歲以上人群發(fā)病率快速增高。一類致癌物和癌癥高發(fā)病率年齡段相遇。

吸煙和飲酒對(duì)健康的威脅不僅僅是癌癥發(fā)病誘因，《中華流行病學(xué)雜志》曾在2017年和2018年分別發(fā)表過(guò)吸煙、酒精對(duì)中國(guó)居民歸因死亡和期望壽命的影響的分析。

分析結(jié)果顯示，2013年中國(guó)人群由于吸煙導(dǎo)致約159.33萬(wàn)人死亡，導(dǎo)致死亡人數(shù)在前三位的疾病是肺癌、COPD和缺血性心臟病。

2013年中國(guó)居民飲酒率導(dǎo)致死亡人數(shù)為38.12萬(wàn)(同時(shí)也避免了7.65萬(wàn)人死亡)，飲酒導(dǎo)致死亡最多的為出血性腦卒中(9.71萬(wàn))、肝癌(8.82萬(wàn))、肝硬化(6.14萬(wàn))和食道癌(4.87萬(wàn))。

吸煙可導(dǎo)致肺部、口腔和鼻咽部等多部位惡性腫瘤、心腦血管疾病以及呼吸系統(tǒng)疾病等多種慢性疾病;飲酒與200多種健康問(wèn)題有關(guān)，包括肝硬化、癌癥、精神健康等。吸煙、飲酒分別導(dǎo)致我國(guó)居民期望壽命損失2.04歲、0.48歲，其中對(duì)男性期望壽命的影響顯著大于女性。

以目前研究透露出的吸煙、飲酒年齡流行趨向，再隨著中國(guó)人口老齡化加速，在未來(lái)吸煙、飲酒的負(fù)面影響很可能會(huì)進(jìn)一步加劇。